社会经济地位变迁与医疗服务利用不平等：2000—2011

作者： <i> 赵广川 顾海 郭俊峰 南京大学公共卫生管理与医疗保障政策研究中心 南京210023 厦门

关键字： 社会经济地位 医疗服务利用不平等 Tobit模型 两部模型 夏普里值分解

摘要：本文利用CHNS数据从一个全新的角度详细分析了21世纪以来我国居民社会经济地位对医疗服务利用不平等的影响。考虑到医疗消费支出为受限因变量,为了得到一致估计,本文在夏普里值分解之前分别构建了Tobit模型和两部模型,并对结果进行了比较。从总体上来看,我国居民医疗服务利用基尼系数虽有所下降,但始终保持在0.86以上的较高水平,其中社会经济地位是除需要类变量以外最为重要的影响因素,约占总体不平等的15%左右,进一步排序分析表明,收入的相对重要性最大,其后依次为工作状况、教育和职业。从变化趋势来看,社会经济地位的绝对贡献额和相对贡献率均具有波动上升的趋势。因此,减小医疗服务利用不平等的关键是降低社会经济地位差距,特别是收入差距。